新乡医学院三全学院课程大纲

课程基本信息:

课程名称 临床输血学检验技术 英文名称 Clinical Laboratory Blood-transfusion Technology
课程学分 2.5 开课学院 检验与影像学院
总学时 45.0 周学时 0.0
考试类型 统一考试 考试方式 闭卷考试
课程分制 百分制 考试时长 120分钟
平时成绩 20% 期末成绩 80%

课程简介:

一、课程简介

输血医学是医学领域中由多个学科交叉发展起来的一门新兴学科,它是围绕将献血者血液输给患者进行救治这一中心,进行研究、开发、应用,从而保证临床输血安全性和治疗效果的医学科学。《临床输血学检验》是医学检验专业的重要专业课之一,也可作为临床医学、麻醉、护理等专业的选修课程。其内容包括安全献血、免疫血液学、血液成分制备、输血相关传染病和输血不良反应的一些基础知识和基本实验技术等。

本课程的指导思想:以培养临床输血技术应用能力和基本素质为主线,对学生的临床输血专业知识、专业能力、专业素质全面培养;通过本课程理论课的学习和专业技能的训练,使学生掌握有关临床输血的基本理论、基础知识和基本技能,结合系统的教学实践,培养学生独立思考和初步独立完成临床输血工作的能力。《临床输血学检验技术》是一门专业考试课,总学分2.5个,总学时为45学时,其中理论课24学时,实验课21学时。

二、课程目标

(一)基本理论知识

通过本课程学习,使学生获得ABORh及其他红细胞血型系统知识,白细胞血型和血小板血型系统的基础知识,以及安全献血、安全贮血、安全输血、输血管理及输血不良反应等方面的基本理论、基础知识。

(二)基本技能

掌握临床输血工作的基本技术、基本方法、实验规范,以达到正规操作、正确报告的目的,使学生具有一定的质控能力、临床咨询能力、临床思维能力、描述表达能力及沟通能力、临床应用能力。

(三)基本素质

    热爱临床输血事业,培养良好的思想品质、心理素质、职业道德;养成认真负责、严谨求实、有条不紊、一丝不苟、急病人所急和想病人所想的服务病人的良好工作作风。有一定的应急能力、咨询能力、(发现、分析、解决)问题能力、实验室安全防护能力。

三、学时分配

单元

名称

理论学时

实验内容

实验学时

1

绪论和输血安全

2

ABO血型鉴定和Rh血型鉴定

4

2

安全献血和输血管理

2

交叉配血

4

3

免疫血液学

9

不规则抗体筛查与鉴定

4

4

血液成分制备

2

血型抗体效价测定和直接抗人球蛋白实验

4

5

临床输血

5

综合性实验

5

6

输血不良反应

2



7

输血相关传染病

1



8

血液制品的病毒灭活

1



合计

24


21


课程英文简介:

课程大纲:

四、理论教学目标与内容

第一单元   绪论

目标

1.掌握 (1)输血的概念。

2.熟悉 (1)现代输血涉及的主要领域。

3.了解 (1)输血发展史、发展趋势及其所面临的挑战。

内容

1.重点阐述 (1)临床输血的概念。

2.详细讲解 (1)现代输血涉及的主要领域。

3.一般介绍 (1)输血的发展史、发展趋势以及所面临的挑战。

第二单元   输血安全

目标

1.掌握 (1)输血安全的概念和意义;(2)临床合理用血的概念;(3)成分输血的优点。

2.熟悉 (1)输血传播病毒危险性的相关因素。

3.了解 (1)保障输血安全的措施。

内容

1.重点阐述 (1)临床输血安全的概念、意义;(2)临床合理用血的概念;(3)成分输血的优点。

2.详细讲解 (1)输血传播病毒危险性的相关因素。

3.一般介绍 (1)保障输血安全的措施。

第三单元   安全献血和输血管理

目标

1.掌握 (1)低危献血者的概念。

2.熟悉 (1)采血前的准备工作;(2)血液储备和运输的基本要求;(3)输血质量管理的重要内容。

3.了解 (1)献血者的教育、动员和招募过程。

内容

1.重点阐述 (1)低危献血者的概念。

2.详细讲解 (1)采血前的准备工作;(2)血液储备和运输的基本要求;(3)输血质量管理的重要内容。

3.一般介绍 (1)献血者的教育、动员和招募过程;(2)如何组织采血、选择献血者、采血、护理献血者;(3)献血后的生理恢复;(4)献血者的记录以及如何动员再次献血;(5)医院血库、输血委员会的功能和职责;(6)输血质量管理与安全献血的关系;输血质量管理与标准化工作。

第四单元    免疫血液学

目标

1.掌握 (1)ABO、 Rh等红细胞血型系统及主要的ABO亚型;(2)血小板血型系统的特点及临床意义;(3)ABO、Rh血型定型及交叉配血试验中的常见问题;(4)输血前检查的目的、内容、步骤和方法;(5)不规则抗体的筛选与鉴定;(6)交叉配血试验的原理、方法、结果分析和判断;(7)常规和紧急情况发血原则;(8)新生儿溶血病的定义、发病机制、实验室检查和临床治疗原则;(9)吸收放散试验的原理及作用。

2.熟悉 (1)ABO、Rh血型系统的遗传基础;ABO亚型及分型原则;(2)几种主要的红细胞其他血型系统;(3)血小板血型抗原及其临床意义;(4)血清型的概念及临床意义;(5)新生儿溶血病的临床特征、患儿换血适应症及技术、预防及治疗方法。

3.了解 (1)HLA的分型;HLA基本结构;(2)白细胞血型新进展;(3)血清型的检测方法。

内容

1.重点阐述 (1)ABO、Rh血型鉴定及交叉配血试验的原理、方法、结果分析和判断;(2)ABO亚型及分型原则;(3)输血前检查的目的、要求、方法和步骤等;(4)常规和紧急情况的配血及发血原则;(5)新生儿溶血病的母婴实验室检查;(6)孕妇产前常用的实验室检查。

2.详细讲解 (1)ABO、Rh血型系统的的遗传基础、特点及临床意义;(2)红细胞其他血型系统的抗原特征及不规则抗体产生的原因、筛选和鉴定;(3)新生儿溶血病的定义、发病机制、临床症状。

3.一般介绍 (1)新生儿溶血病患儿换血的适应症、要求及其预防和治疗原则;(2)吸收、释放试验的原理及作用;(3)血小板血型抗原及其临床意义;(4)HLA系统的生物学功能和医学应用;(5)HLA的分型HLA基本结构;(4)白细胞血型新进展;(6)血清型的概念及临床意义。

第五单元   血液成分制备

目标

1.掌握 (1)成分输血的概念及意义;(2)全血、血细胞成分、非细胞成分的采集;(3)血液制品的性质、贮存、运输及注意事项。

2.熟悉 (1)血液细胞成分的手工制备过程和注意事项。

3.了解 (1)血细胞分离机的原理及其使用;(2)血液成分分离所需的设备。

内容

1.重点阐述 (1)成分输血的概念及意义;(2)血液分离的原理;(3)全血、血细胞成分、非细胞成分的采集,制品性质、贮存、运输及注意事项。

2.详细讲解 (1)血液细胞成分手工制备的注意事项。

3.一般介绍 (1)血细胞分离机;(2)血液细胞和非细胞成分的生理功能;(3)成分分离所需的设备。

第六单元  临床输血

目标

1.掌握 (1)全血、成分输血的适应证、相对禁忌证及剂量;(2)全血输注的评价;(3)红细胞各类制品的应用及特点。

2.熟悉 (1)血液细胞成分、非细胞成分输血的用法、疗效判断、不良反应及输注评价。

3.了解 (1)治疗性血液单采、置换的种类、适应证和不良反应及处理;(2)特殊输血治疗的处理原则。

内容

1.重点阐述 (1)全血、血液细胞成分和非细胞成分输血的适应证、相对禁忌证及剂量;(2)全血输注的评价;(3)红细胞各类制品的应用和特点。

2.详细讲解 (1)血液细胞成分、非细胞成分输血的用法、疗效判断、不良反应及临床输注评价;(2)治疗性血液单采和置换的种类及适应证。

3.一般介绍 (1)治疗性血液单采和置换的不良反应及其处理、评价;(2)特殊输血治疗的处理原则。

第七单元  输血不良反应

目标

1.掌握 (1)输血不良反应的概念及分类;(2)红细胞、血小板、白细胞、相关血浆蛋白及细菌性输血反应的病因及常用的实验室检查。

2.熟悉 (1)红细胞、血小板、白细胞、相关血浆蛋白及细菌性输血反应的机制、临床特点、诊断、治疗和预防。

3.了解 (1)其他输血不良反应。

内容

1.重点阐述 (1)输血不良反应的概念及分类。

2.详细讲解 (1)红细胞、血小板、白细胞、相关血浆蛋白及细菌性输血反应的病因、机制、临床特点、实验室检查、诊断、治疗和预防。

3.一般介绍 (1)其他输血不良反应。

第八单元  输血相关传染病

目标

1.掌握 (1)输血相关传染病的概念、种类。

2.熟悉 (1)输血常见相关传染病的检测方法、诊断和预防。

3.了解 (1)输血相关传染病的流行病学、临床表现及治疗。

内容

1.重点阐述 (1)输血相关传染病的概念、种类。

2.详细讲解 (1)输血常见相关传染病的诊断和预防;(2)输血相关传染病的检测方法。

3.一般介绍 (1)输血相关传染病的流行病学、临床表现及治疗。

第九单元  血液制品的病毒灭活

目标

1.熟悉 (1)血液制品病毒灭活的基本要求。

2.了解 (1)血液制品病毒灭活/去除的方法;血液制品病毒灭活的种类;(2)病毒灭活效力的评估。

内容

1.详细讲解 (1)血液制品病毒灭活的必要性和基本要求。

2.一般介绍 (1)病毒灭活的方法和效力的评估。

五.实验教学目标与内容

实验一  ABO血型鉴定和Rh血型鉴定

目标

1.掌握 (1)ABO血型正反定型检验技术及其方法;(2)ABO血型正反定型结果的判读;(3)Rh定型检验技术;(4)Rh定型结果判读。

2.熟悉 (1)ABO血型正反定型结果不一致的原因分析;(2)Rh定型假阴性、假阳性原因分析。

3.了解  Rh阴性的确认。

内容

1.ABO血型正反定型(玻片法和试管法);

2.Rh定型及其结果判断。

实验二 叉配血试验

目标

1.掌握 (1)盐水介质交叉配血试验的检验技术及其质量控制环节;(2)凝聚胺介质交叉配血试验的的原理、检验技术及其质量控制环节;(3)间接抗人球蛋白法交叉配血试验原理、检验技术及其质量控制环节。

内容

1.盐水介质交叉配血试验;

2.凝聚胺交叉配血试验;

3.间接抗人球蛋白法交叉配血试验。

实验三  不规则抗体筛选与鉴定

目标

1.掌握 (1)不规则抗体筛选的原理、检验技术及结果判读方法;(2)不规则抗体鉴定的原理、检验技术及结果判读方法。

内容

1.不规则抗体筛选;

2.不规则抗体鉴定。

实验四  血型抗体效价测定和直接抗人球蛋白试验

目标

1.掌握 (1)血型抗体(IgG和IgM)效价测定的检验技术及结果判读;(2)直接抗人球蛋白试验的原理、检验技术及其注意事项。

内容

1.IgG和IgM血型抗体效价测定;

2.直接抗人球蛋白试验。

实验五  综合性实验

目标

1.掌握 输血的基本知识与检验技术的综合运用;

2.培养学生临床综合分析问题解决问题的能力,提高学生综合素质。

内容

1.根据设计的综合性试验与实施方案,拟提出实验思路。

2.提前布置病例,小组分组查阅资料、设计实验过程、制作PPT、分析病例的可行性诊断及排除性诊断,提出治疗及预防性措施。

3.以小组为单位进行答辩,提交论文报告。

六、执业(职业)考试要点

单 元

细 目

要 点

要求

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

一、安全献血

 

1.确定低危献血者

(1)献血和献血者的种类

熟悉

(2)确定不宜献血者

熟悉

(3)延期献血

熟悉

(4)保密性弃血

熟悉

 

2.献血者的教育、动员和招募

(1)估算血液需求量

熟悉

(2)献血者的教育、动员和招募的目标

熟悉

(3)教育、动员和招募活动的方法

熟悉

(4)献血者的教育、动员和招募的评估

熟悉

 

 

3.献血者的选择

(1)献血前咨询、知情同意

熟悉

(2)潜在的危险行为

熟悉

(3)询问病史

熟悉

(4)献血者健康检查标准

熟悉

(5)献血量及献血时间间隔

熟悉

(6)献血者选择的结论

熟悉

 

 

 

4.血液采集

(1)血液采集的环境要求

熟悉

① 固定采血的环境要求

熟悉

② 流动采血的环境要求

熟悉

(2)采血前的准备

熟悉

① 采血器材的准备

熟悉

② 采血场所的准备

熟悉

③ 献血者的准备 医学全在线,搜集整,理

熟悉

④ 采血者的准备

熟悉

 

5.献血后护理和咨询

(1)献血接待和咨询工作

熟悉

(2)保密性

熟悉

(3)采血后对献血者的护理

熟悉

(4)献血者的自我防护

熟悉

6.献血不良反应、并发症及其处理

(1)献血不良反应的诱发因素

熟悉

(2)献血不良反应及处理

熟悉

 

7.献血后的生理恢复

(1)血容量的恢复

熟悉

(2)红细胞、血红蛋白的恢复

熟悉

(3)白细胞、血小板的恢复

熟悉

(4)血流动力学与血液流变学的变化

熟悉

 

8.献血者的记录

(1)基本的献血者记录

熟悉

(2)献血者记录的应用

熟悉

(3)献血者记录立卷归档的要求

熟悉

 

9.献血者的保留

(1)献血者保留工作要点

熟悉

(2)献血者不再献血的原因

熟悉

(3)保留献血者的常用方法

熟悉

 

 

 

 

二、血液成分的制备原理

1.血液成分制备原理

(1)手工法制备血液成分

熟练掌握

(2)血液成分单采机采集血液成分

掌握

2.血液成分分离机的种类及工作原理

(1)离心式血液成分分离机

熟悉

(2)膜滤式血浆分离机

熟悉

(3)吸附柱式血浆分离机

熟悉

3.单采血小板

(1)单采血小板的优点

掌握

(2)单采血小板对献血者的要求

掌握

4.单采其他成分

(1)单采粒细胞

了解

(2)单采血浆

了解

 

 

 

 

 

 

三、血液及其成分的保存、运输和发放

1.血液保存发展概述

(1)血液抗凝的原理

了解

(2)血液抗凝的方法和发展

了解

(3)血液添加剂的发展

了解

 

 

 

2.血液及其成分的保存

(1)全血的保存

掌握

(2)红细胞的保存

掌握

(3)白细胞的保存

掌握

(4)血小板的保存

掌握

(5)血浆的保存

掌握

(6)其他血液成分的保存

掌握

 

 

3.血液及其成分的冷冻保存

(1)红细胞的低温损伤机制

了解

(2)冷冻保护剂

了解

(3)低温血液保存与玻璃化

了解

(4)冷冻红细胞的质量标准

了解

(5)冷冻血的特点和临床应用

了解

4.血液及其成分运输的要求

血液及其成分运输的要求

掌握

 

 

5.血液及其成分的发放

(1)血液的入库

掌握

(2)库存血液的质量检查

掌握

(3)血液的发放

掌握

(4)血液库存管理

掌握

(5)不合格血液的报废管理

掌握

 

 

 

 

 

 

 

四、输血相关传染病检测原理

1.输血相关传染病概述

(1)输血相关传染病种类

熟悉

(2)输血相关传染病预防和控制

熟悉

 

 

 

 

2.输血相关病毒性肝炎

(1)乙型肝炎

熟悉

?流行病学

熟悉

?临床表现

熟悉

?实验室诊断

熟悉

④治疗和预防

熟悉

(2)丙型肝炎

熟悉

?流行病学

熟悉

?临床表现

熟悉

?实验室诊断

熟悉

④治疗和预防

熟悉

 

3.输血相关艾滋病/HIV感染

(1)流行病学

熟悉

(2)临床表现

熟悉

(3)实验室诊断

熟悉

(4)治疗和预防

熟悉

4.可能通过血液传播的其他疾病

 

(1)梅毒螺旋体

熟悉

(2)疟疾

熟悉

(3)HTLV-Ⅰ/Ⅱ

熟悉

(4)巨细胞病毒

熟悉

5.医学检验的质量保证、室内质量 控制和室间质量评价

(1)质量保证

了解

(2)室内质量控制

了解

(3)室间质量评价

了解

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

五、免疫血液学

1.染色体

血型基因在染色体上的定位

掌握

2.血型遗传

(1)血型遗传的基本概念

掌握

(2)人类遗传学中家谱分析的常用符号及概念

掌握

3.红细胞血型系统

除ABO、Rh以外的红细胞血型系统

了解

 

 

 

4.红细胞血型血清学

(1) 抗球蛋白法、盐水法原理及意义

掌握

(2)输血前检查项目

掌握

① ABO,Rh定型试验的原理


② 抗体筛选和抗体鉴定的方法及原理


③ 交叉配血的方法和原理


(3) 血型试剂的特性

了解

(4) 抗体鉴定的原理

了解

(5) HLA抗原的检测方法及原理

了解

(6) 血小板血型抗原抗体的检测方法及原理

了解

(7)血型自动化检测原理

了解

(8)血型检测室内质控

了解

 

5.白细胞抗原系统

(1) HLA的基因结构,分子结构,生物学功能

掌握

(2) HLA的遗传特征和HLA的分型方法

了解

(3)HLA与输血

熟悉

(4)HLA与器官移植

掌握

(5)HLA与自身免疫性疾病

熟悉

(6)HLA与法医鉴定

了解

(7)HLA在医学中的其他应用

了解

 

6.血小板血型系统

(1)血小板血型系统的分类

熟悉

(2)血小板抗原抗体特性

熟悉

(3)血小板抗原抗体检测原理

熟悉

(4)血小板血型的临床应用

掌握

(5)血小板血型系统

掌握

 

 

 

 

 

六、血液及血 液成分的输注 治疗

1.全血输注

(1) 输全血的适应证

了解

(2) 输全血的禁忌证

了解

2.红细胞输注

(1) 红细胞制剂的适应证

了解

(2) 红细胞输注的剂量和方法

了解

3.粒细胞输注

(1) 粒细胞输注的适应证

了解

(2) 粒细胞输注的剂量和方法

了解

4.血小板输注

(1) 血小板输注的适应证

了解

(2) 血小板输注的剂量和方法

了解

5.血浆及冷沉淀

(1) 种类与适应证

了解

(2) 输注剂量与方法

了解

6.造血干细胞的临床应用

(1) 骨髓移植

了解

(2) 外周血干细胞移植

了解

(3) 脐血造血干细胞移植

了解

7.输血疗效的评估

评估方法与指标

熟悉

 

 

 

 

 

 

 

七、输血不良 反应

 

 

1.免疫相关输血不良反应

(1)急性溶血性输血反应

熟悉

(2)迟发溶血性输血反应

了解

(3)非溶血性发热反应

熟悉

(4)过敏反应(变态反应、荨麻疹反应)

了解

(5)严重过敏反应

了解

(6)输血相关急性肺损伤

了解

(7)输血相关移植物抗宿主病

了解

(8)输血后紫癜

了解

(9)输血相关免疫抑制

了解

 

2.非免疫相关输血不良反应

(1)循环超负荷

了解

(2)铁超负荷(含铁血黄素沉着症)

了解

(3)细菌污染和败血症休克

了解

(4)枸橼酸中毒

了解

(5)输血相关的电解质及酸碱失衡(K+、氨、乳 酸)

了解

七、教材与参考资料

(一)教材

      临床输血学检验技术            人民卫生出版社 主编 胡丽华

      临床输血学检验技术实验指导    人民卫生出版社 主编 胡丽华

(二)参考资料

      临床输血与检验         第2版 人民卫生出版社 主编 高峰

      临床输血与检验实验指导 第1版 人民卫生出版社 主编 胡丽华 

八、课程的考核

(一)考核方式

《临床输血学检验技术》为考试课,考试方式为闭卷考试。

(二)成绩评定

学生成绩满分为100分,理论课成绩占60%,实验课约占30%,平时考核约占10%

 

                                           编写  王侠 丁肖华 马晓娟

                                           审校  贺志安

 


课程英文大纲:

备注: